Traitement
Le PRP, avec vos propres plaquettes comme signal
Le PRP n'apporte ni matériau étranger ni volume. Il concentre les facteurs de croissance déjà présents dans votre sang et les dépose là où vous voulez que le tissu se comporte autrement.
- Rendez-vous
- 60 minutes, prélèvement et centrifugation compris
- Anesthésie
- Topique
- Délai d'action
- Progressif ; changement visible à partir de 6 à 8 semaines
- Cure
- En général 3 séances, espacées de 4 à 6 semaines
- Éviction sociale
- Rougeur 24 heures ; ecchymoses punctiformes possibles
Ce que c'est
Les plaquettes ne sont pas seulement des cellules de la coagulation. Leurs granules alpha renferment un ensemble de protéines de signalisation — PDGF, TGF-bêta, VEGF, EGF, IGF-1 entre autres — qui pilotent la réparation après une lésion tissulaire. Concentrer les plaquettes de votre propre sang et les délivrer dans la peau ou le cuir chevelu présente ces signaux à une densité que le tissu ne rencontrerait pas autrement.
Conséquence pratique : le PRP ne fait pas ce que fait un filler. Il n'ajoute aucun volume et ne produit aucun changement immédiat. Ce qu'il peut influencer, c'est la qualité tissulaire : collagène dermique, vascularisation, comportement du follicule pileux. Si votre gêne est un creux, le PRP n'est pas le bon traitement. S'il s'agit de texture, de froissement, de teint ou d'un début de raréfaction capillaire, c'en est un raisonnable.
Il faut aussi être franc sur le niveau de preuve. La préparation du PRP n'est pas standardisée d'une clinique à l'autre : concentration plaquettaire, teneur en leucocytes, méthode d'activation et volume varient, et les résultats publiés avec eux. La preuve est la plus solide dans l'alopécie androgénétique, correcte pour la qualité de peau et la texture périorbitaire, plus faible ailleurs. Quiconque le présente comme fiablement efficace pour tout en fait trop.
Ce qui est évalué
Le PRP étant autologue, la qualité de la préparation est bornée par la qualité de votre sang le jour même et par le système utilisé pour le centrifuger. Anémie, prise récente d'AINS, corticoïdes systémiques et tabagisme actif affectent tous la fonction ou le rendement plaquettaire : c'est pour cela qu'on vous interroge dessus, et non par formalisme.
L'autre moitié de l'évaluation consiste à décider si le tissu cible peut répondre. Un follicule miniaturisé est une chose ; un follicule détruit par la fibrose en est une autre. Le PRP agit sur des follicules encore présents. Devant une alopécie cicatricielle constituée, la réponse honnête est que ce traitement ne la restaurera pas.
- Ce que vous cherchez réellement à changer — texture, teint, relâchement ou densité capillaire sont des cibles différentes avec des probabilités de réponse différentes.
- Numération sanguine et traitements pertinents — anticoagulants, AINS et corticoïdes systémiques font l'objet de questions précises.
- Examen du cuir chevelu si la demande est capillaire — schéma, miniaturisation et conservation des ostiums folliculaires.
- Si une autre modalité conviendrait mieux — certaines demandes cutanées répondent plus sûrement à un resurfaçage ou à un peeling.
- Calendrier réaliste — rien de visible ne survient vite, et une cure se compte en mois, pas en semaines.
Où cela s'applique
- Visage — qualité globale de la peau, finesse de texture, teint et épaisseur dermique.
- Peau périorbitaire — froissement de la paupière inférieure, où la peau est trop fine pour la plupart des alternatives.
- Cou et décolleté — texture froissée débutante.
- Mains — qualité de la peau du dos de la main.
- Cuir chevelu — alopécie androgénétique et raréfaction diffuse, là où le niveau de preuve est le plus élevé.
La rendez-vous
Prélèvement
Du sang veineux est prélevé au bras dans des tubes adaptés au système utilisé, généralement 10 à 20 ml selon la zone à traiter.
Préparation
L'échantillon est centrifugé au cabinet pour séparer la fraction riche en plaquettes des globules rouges et du plasma pauvre en plaquettes. Il ne quitte jamais la pièce et est préparé en système clos.
Administration
Anesthésiant topique d'abord. Le plasma est délivré dans le derme à l'aiguille fine, par microneedling, ou les deux, selon la cible.
Cure et contrôle
Trois séances espacées de quatre à six semaines constituent la cure initiale habituelle. La réponse est évaluée sur photographies standardisées à trois mois, et l'entretien se décide à partir de là plutôt qu'à l'avance.
Avant et après
Photographies non retouchées
Chaque paire ci-dessous montre la même personne, photographiée dans la même position, sous le même éclairage et avec le même objectif. Aucune retouche ni filtre n'a été appliqué. Faites glisser le curseur pour comparer.
Avant
Après
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- Traitement
- PRP
- Intervalle
- Indiquez l'intervalle entre les deux photographies
- Note
- Rien ne garantit que le résultat sera identique : il peut varier d'une personne à l'autre.
Avant
Après
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- Traitement
- PRP
- Intervalle
- Indiquez l'intervalle entre les deux photographies
- Note
- Rien ne garantit que le résultat sera identique : il peut varier d'une personne à l'autre.
Avant
Après
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- Traitement
- PRP
- Intervalle
- Indiquez l'intervalle entre les deux photographies
- Note
- Rien ne garantit que le résultat sera identique : il peut varier d'une personne à l'autre.
À lire. Rien ne garantit que le résultat sera identique : il peut varier d'une personne à l'autre. Ces photographies documentent des résultats chez des personnes précises et ne préjugent pas de ce qu'un traitement obtiendra chez vous. L'anatomie, le type de peau, l'âge, les antécédents et la cicatrisation diffèrent d'une personne à l'autre.
Chaque acte décrit sur cette page comporte des risques, exposés en détail ci-dessous et discutés avec vous en personne avant le recueil du consentement. Aucun résultat n'est garanti, et il est parfois indiqué à l'évaluation qu'un traitement n'est pas approprié.
Toutes les photographies sont publiées avec le consentement écrit de la personne concernée. Ce consentement peut être retiré à tout moment en contactant la clinique.
Risques et limites
Ils sont discutés individuellement avec vous avant le recueil du consentement. La liste n'est pas exhaustive et ne remplace pas cette conversation.
- Rougeur et léger œdème pendant 24 à 48 heures.
- Ecchymoses punctiformes aux points d'injection, et au point de ponction veineuse.
- Sensibilité de la zone traitée pendant un jour ou deux.
- Infection, peu fréquente puisque le matériel est autologue et préparé en système clos, mais possible avec toute effraction cutanée.
- Augmentation transitoire de la chute dans les premières semaines d'un traitement du cuir chevelu, qui précède la réponse plutôt qu'elle ne la contredit.
- Absence de réponse. Une proportion de personnes ne répond pas de façon significative, et cela ne peut pas être prédit à l'avance.
Quand ce traitement n'est pas approprié
- Troubles plaquettaires, thrombopénie et autres maladies hématologiques.
- Infection systémique ou locale active.
- Traitement anticoagulant, qui impose une évaluation individuelle.
- Cancer évolutif.
- Grossesse et allaitement.
- Corticothérapie systémique récente, qui peut imposer de différer la séance.
Après traitement
- Laissez la peau tranquille le reste de la journée. Pas de maquillage pendant 12 heures après une administration par microneedling.
- Évitez les efforts intenses, le sauna et le hammam pendant 24 heures.
- Ne lavez pas le cuir chevelu pendant 24 heures après un traitement du cuir chevelu.
- Évitez les AINS pendant 48 heures, la réponse inflammatoire faisant partie du mécanisme.
- Protection solaire large spectre quotidienne, qui compte plus à Dubaï que presque partout ailleurs.
Questions
posées souvent
Quand verrai-je quelque chose ?
Pas rapidement. Les changements cutanés deviennent perceptibles vers six à huit semaines et se poursuivent au fil de la cure. Les réponses capillaires s'évaluent généralement à trois à six mois. Qui promet un résultat visible en quelques jours décrit un œdème.
Est-ce douloureux ?
Le prélèvement est une ponction veineuse standard. L'administration cutanée se fait sous anesthésiant topique et est en général bien tolérée ; le cuir chevelu est plus sensible que le visage.
Combien de séances me faudra-t-il ?
Trois est la cure initiale habituelle, espacées de quatre à six semaines. Un éventuel entretien se décide sur votre réponse à trois mois, il n'est pas convenu d'avance.
Est-ce sûr, puisque c'est mon propre sang ?
L'autologie supprime le risque de réaction allergique et de transmission d'infection, ce qui est un avantage réel. Elle ne supprime pas les risques liés à toute aiguille : ecchymoses, sensibilité et un faible risque infectieux.
Cela marchera-t-il sur mes cheveux ?
Le niveau de preuve est le plus élevé dans l'alopécie androgénétique, où les follicules sont miniaturisés mais présents. Il ne restaure pas des follicules détruits par une fibrose. Votre cuir chevelu est examiné avant de répondre, et les résultats varient d'une personne à l'autre.
Puis-je l'associer à d'autres traitements ?
Souvent, oui — avec du microneedling dans la même séance, ou en séquence avec un resurfaçage. Ce qui vous convient se décide à l'évaluation.
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